Клиника «REFRESH»
Записаться на консультацию
Записаться
area-icon
Дубай
Русский
menu_item_arrow
10:00 – 21:00, без выходных

Синдром раздраженного кишечника и как распознать СРК

Нарушение работы ЖКТ – это одна из самых частых причин обращения за консультацией к терапевту и гастроэнтерологу. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством, которое негативно влияет на качество жизни, вызывая психоэмоциональный и физический дискомфорт. При этом не поражаются ткани органа. Выясним, что такое СРК простыми словами, как отличить заболевание по симптомам, почему оно возникает и как правильно его диагностировать.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Многие пациенты на приеме у врача задаются вопросом, синдром раздраженного кишечника — это самостоятельное заболевание или лишь временное недомогание? С медицинской точки зрения, синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся хронической абдоминальной болью, вздутием и изменением частоты или консистенции стула при отсутствии каких-либо органических изменений (воспалений, опухолей или язв). Заболевание встречается во всех возрастных группах. Оно диагностируется у взрослых трудоспособного возраста (чаще от 20 до 40 лет), однако нередко наблюдается и у детей старшего школьного возраста и подростков. По статистике, данная патология встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, что связывают с особенностями гормонального фона и высокой восприимчивостью к стрессовым факторам.

Главные проявления: синдром раздраженного кишечника симптомы

Основная проблема в диагностике СРК заключается в том, что его клинические проявления сходны с множеством других патологий ЖКТ. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать ключевые признаки. Заболевание проявляется триадой характерных признаков:
  1. Боль и дискомфорт в животе. Закономерный вопрос пациентов: где болит при данном расстройстве? Чаще всего неприятные ощущения и спазмы локализуются в нижней части живота (в левой или правой подвздошной области), около пупка, редкое — по всему животу. Боль обычно усиливается после приема пищи и уменьшается или полностью проходит после дефекации или отхождения газов.
  2. Нарушение стула. В зависимости от характера изменений выделяют варианты с преобладанием диареи, с преобладанием запоров, а также смешанный тип.
  3. Метеоризм и вздутие. Чувство распирания в животе, усиливающееся к вечеру.
В таблице ниже подробно описаны основные формы СРК и их характерные проявления:
Форма заболевания Характер стула Сопутствующие симптомы
СРК с диареей Частый жидкий или кашицеобразный стул (более 3 раз в день), частые позывы, особенно утром Внезапные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения
СРК с запором Твердый стул, реже трех раз в неделю Боль внизу живота, вздутие, чувство блокировки
Смешанная форма Чередование периодов диареи и запоров Нестабильный стул, постоянный метеоризм
СРК Изменения консистенции стула недостаточно выражены для других типов Периодические спазмы, распирание, дискомфорт
Многих пациентов интересует, сколько длится приступ или само заболевание. СРК имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Для постановки официального диагноза симптомы должны сохраняться не менее 3 месяцев за последний полгода.

Причины возникновения: от чего развивается патология?

Разбирая вопрос, синдром раздраженного кишечника от чего возникает и развиваются его проявления, врачи указывают на многофакторный характер заболевания. В его основе лежит нарушение связи между центральной нервной системой и кишечником (так называемая ось «мозг — кишечник»). Основные факторы и синдром раздраженного кишечника причины:
  • Психоэмоциональный стресс и тревожность. Хроническое переутомление, неврозы, депрессия напрямую влияют на моторику ЖКТ.
  • Висцеральная гиперчувствительность. Порог болевой чувствительности рецепторов в стенке кишки снижен, поэтому нормальное газообразование воспринимается как сильная боль.
  • Нарушение микробиоты (дисбиоз). Перенесенные острые кишечные инфекции (постинфекционный СРК) или прием антибиотиков изменяют состав бактерий.
  • Погрешности в питании. Потребление большого количества жирной пищи, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов, провоцирующих брожение.
Понимание того, от чего именно произошел сбой у конкретного человека, помогает врачу подобрать правильное лечение.

Как распознать и как выявить заболевания?

Перед тем как понять, что у вас именно СРК, а не другое опасное заболевание, важно исключить органические патологии (болезнь Крона, язвенный колит, целиакию, новообразования). Откажитесь от самодиагностики. Ответ на вопрос, как выявить расстройство правильно, знает только специалист.

Алгоритм диагностики включает:

  1. Сбор анамнеза и оценка Римских критериев IV. Наличие боли не менее 1 дня в неделю за последние 3 месяца, связанной с дефекацией или изменением стула.
  2. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, фекальный кальпротектин (для исключения воспаления).
  3. Инструментальные методы. УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — колоноскопия или гастроскопия.

Тревожные симптомы: когда это не СРК:

Если наблюдаются лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, выделение крови со стулом, ночные боли или заболевание дебютировало после 50 лет — это требует немедленного углубленного обследования.

Принципы терапии

Комплексное лечение включает:
  • коррекцию питания: применение диеты FODMAP (ограничение короткоцепочечных углеводов);
  • медикаментозную терапию: спазмолитики для снятия боли, пробиотики, регуляторы моторики, а при необходимости — мягкие седативные средства или антидепрессанты;
  • психотерапию: методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия для снижения уровня стресса.
Синдром раздраженного кишечника — это неприятное, но поддающееся контролю состояние. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, изменение образа жизни и соблюдение рекомендаций помогут восстановить нормальную работу ЖКТ и вернуть комфорт в повседневную жизнь.